親知らずの治療にCTは必要？撮影する理由と安全な抜歯のための重要性

2025.12.30

親知らずの相談で歯科医院を受診した際、
「CTを撮りましょう」
と言われて、不安や疑問を感じたことはありませんか？

「レントゲンだけじゃダメなの？」「CTは必要なの？」
このように感じる方は非常に多いです。

結論から言うと、親知らずの状態によってはCT撮影が強く推奨されるケースがあります。
本記事では、親知らず治療におけるCTの役割、撮影が必要な理由、撮らない場合のリスクまで、分かりやすく解説します。

親知らずのCTとは？通常のレントゲンとの違い

まず、CTと一般的なレントゲンの違いを理解しておきましょう。

レントゲン（パノラマ）

平面的（2次元）な画像
歯全体の位置関係を把握できる
撮影時間が短く、被ばく量も少ない

親知らずの有無や大まかな位置確認には非常に有効です。

歯科用CT

立体的（3次元）な画像
歯の向き・深さ・神経との距離が正確に分かる
骨の厚みや形状まで確認できる

安全性を重視した抜歯や外科処置では、CTが重要な役割を果たします。

なぜ親知らずの治療でCTが必要になるのか？

親知らずは、生え方や位置が一人ひとり大きく異なります。
特に下の親知らずでは、重要な神経（下歯槽神経）が近くを通っているため、事前の正確な把握が不可欠です。
CTが必要になる主な理由は以下の通りです。

理由① 神経との距離を正確に確認するため

下の親知らずの近くには、下唇やあごの感覚を司る神経があります。
この神経に近い位置に親知らずがある場合、抜歯の際に神経を傷つけてしまうリスクがあります。
CTを撮影することで、

神経との距離
接触しているかどうか
骨をどれくらい削る必要があるか

を立体的に確認でき、神経麻痺などのリスクを最小限に抑える治療計画が可能になります。

理由② 横向き・埋伏親知らずの状態を正確に把握するため

横向きや埋伏している親知らずは、骨の中にどの程度埋まっているかによって、抜歯の難易度が大きく変わります。
CTがあれば、

歯の傾き
骨に埋まっている深さ
歯根の形や本数

まで正確に把握でき、安全で無理のない抜歯方法を選択できます。

理由③ 抜歯後のリスクを減らすため

CT情報をもとに事前にシミュレーションを行うことで、

抜歯時間の短縮
不必要な骨削除の回避
術後の腫れや痛みの軽減

につながります。
結果として、患者さんの負担を減らすことができます。

親知らずのCTはすべての人に必要？

CTは非常に有用な検査ですが、すべての親知らずに必須というわけではありません。

CTが不要なケース

まっすぐ生えている
神経から十分に距離がある
簡単な抜歯で済むと判断できる

このような場合は、通常のレントゲンのみで治療が可能なこともあります。

CTが推奨されるケース

下の親知らず
横向き・埋伏している
神経との位置関係が不明瞭
過去に腫れや痛みを繰り返している

特に下顎の親知らずでは、CT撮影が安全性を高める重要な判断材料になります。

CTを撮らずに抜歯するとどうなる？

CTを撮影せずに抜歯を行うと、以下のようなリスクが高まる可能性があります。

神経損傷によるしびれ
抜歯に時間がかかる
術後の腫れや痛みが強く出る
想定外のトラブルが起こる

もちろん、すべてが起こるわけではありませんが、リスクを減らすためにCTが必要と判断されることがあります。

親知らずCTの被ばくは大丈夫？

「CT＝被ばくが心配」と思われる方も多いですが、歯科用CTは医科用CTに比べて被ばく量が非常に少ないのが特徴です。

撮影範囲が限定的
必要最小限の線量で撮影

歯科治療においては、安全性を考慮したうえで使用されていますので、過度に心配する必要はありません。

親知らずCT撮影の流れ

CT撮影は短時間で終了します。

撮影前の説明
機械の中で数十秒静止
撮影完了

痛みはなく、検査自体はすぐに終わります。

まとめ｜親知らず治療の安全性を高めるためにCTは重要

親知らずの治療では、

生え方
神経との距離
骨の状態

を正確に把握することが、安全な治療につながります。
特に、

下の親知らず
横向き・埋伏している場合

には、CT撮影が治療リスクを下げるために非常に重要です。
CTが必要かどうかは、患者さん一人ひとりの状態によって異なります。歯科医師がCTを勧める場合、それは「より安全に治療を行うため」の判断です。
親知らずの治療で不安がある方は、「なぜCTが必要なのか」を遠慮なく歯科医師に相談してみてください。正確な診断と適切な治療計画が、安心につながります。

医療法人社団ハーツデンタルクリニック　院長(歯科医師、歯学博士)監修